Üyelik Başvuru – Efder

KARABÜK İLİ EFLANİ İLÇESİ VE KÖYLERİ KALKINDIRMA DAYANIŞMA DERNEĞİ

ÜYELİK BAŞVURU FORMU

Adres: Karlıtepe Mah. Ordu Cad. Mektep Sokak No:2 Kat:1 Gaziosmanpaşa/İSTANBUL

Tel: 0212 578 85 78 - Fax: 0212 578 85 63

FOTOĞRAF

Fotoğraf Seç

T.C Kimlik No

:

Adı Soyadı

:

Doğum Tarihi

:

Cinsiyet

:

Medeni Durum

:

Eğitim Durumu

:

Ev Adresi

:

Telefon

:

E-Mail

:

Nüfusa Kayıtlı İl

:

İlçe

:

Doğum Yeri

:

Mesleği

:

Kan Grubu

:

EF-DER'de Görev

:

Karabük İli Eflani İlçesi ve Köyleri Kalkındırma Dayanışma Derneği Tüzüğüne ve Yönetim Kurulu Kararlarına uygun olarak Derneğinize üye olmak istiyorum. Üyeliğe kabul edilmem durumunda tüm yükümlülüklerimi yerine getireceğimi beyan ve kabul ederim.